出血性病變

　　(1)高血壓性腦出血:平時(shí)有高血壓病史者，50歲左右發(fā)生腦出血多見(jiàn)。往往在日間勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)病，起病突然，發(fā)病前可有頭暈、頭痛、惡心和肢體麻木、無(wú)力等先兆癥狀。出血時(shí)常見(jiàn)一側(cè)劇烈頭痛，隨即進(jìn)入昏迷，呼吸呈鼾聲、時(shí)快時(shí)慢且不規(guī)則，面部潮紅，全身濕汗，血壓升高， 脈搏緩慢而有力，嘔吐，大小便失禁。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的癥狀隨出血的部位不同而異。內(nèi)囊出血常見(jiàn)的癥狀為偏癱、表現(xiàn)為對(duì)側(cè)面部肌肉癱瘓，口角歪斜，對(duì)側(cè)上、下肢松弛無(wú)力或完全癱瘓，腱反射起初完全消失，后來(lái)逐漸亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性，瞳孔散大或兩側(cè)大小不等，角膜反射消失?；颊呱裰净謴?fù)后不能說(shuō)話，癱瘓肢體逐漸由松軟變得僵硬，活動(dòng)也可能逐漸恢復(fù)，但需要很長(zhǎng)的時(shí)間，而且恢復(fù)也常不完全。

　　(2)蛛網(wǎng)膜下原出血:急驟發(fā)生，突然發(fā)生劇烈頭痛，隨即意識(shí)模糊或昏迷。隨著病因的不同，可出現(xiàn)不同的癥狀，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤造成的蛛網(wǎng)膜下隙出血患者可有病側(cè)的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，如有顱內(nèi)血腫形成，可有偏癱等。大多數(shù)患者無(wú)肢體癱瘓等情況，可有頸部明顯強(qiáng)直，克匿格征陽(yáng)性。

　　缺血性病變

　　(1)腦血栓形成:腦血栓發(fā)病前可有頭暈、頭痛、惡心和肢體麻木、無(wú)力等先兆癥狀。發(fā)病時(shí)有頭痛、嘔吐、神志模糊和肢體無(wú)力等表現(xiàn)，臨床病情嚴(yán)重程度因腦血栓的部位、范圍大小和累及的神經(jīng)而異，神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為病變部位的對(duì)側(cè)面部肌肉癱瘓，口角歪斜，上、下肢松弛無(wú)力或完全癱瘓，腱反射起初完全消失，后來(lái)逐漸亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性。有時(shí)腦血栓形成與腦出血較難區(qū)別，癥狀大致類似，但腦血栓形成往往在安靜的狀態(tài)下發(fā)生，血壓不高，偏癱等癥狀1~2天發(fā)展到高峰，昏迷較出血性腦卒中少。

　　(2)腦栓塞:往往有產(chǎn)生栓子的原發(fā)病灶，有時(shí)身體其他部位有血管栓塞現(xiàn)象存在;昏迷較少見(jiàn)，主要癥狀為突然抽搐、單癱或偏癱，往往在短時(shí)間內(nèi)癥狀可見(jiàn)減輕。信息來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，信息的真實(shí)性，自己判斷，僅供參考，侵權(quán)請(qǐng)加qq542540801刪除

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