在急性發(fā)作期可給予秋水仙堿,一般癥狀在6~12小時(shí)內(nèi)減輕; 24~ 48小時(shí)內(nèi)可控制癥狀,以后可用維持量,直至癥狀消失。別嘌醇主要是抑制黃嘌呤氧化酶,使次黃嘌呤和黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸,形成容易溶解的氧嘌呤而排出,減少尿酸的濃度。也可以給予丙磺舒。無效時(shí)可同時(shí)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素。以上用藥須遵醫(yī)囑。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的預(yù)防
首先要控制高尿酸血癥,注意飲食調(diào)理十分重要,即通過限制高嘌呤的食物攝入,減少尿酸來源,降低其在血液及組織液中的含量。
(1)飲食調(diào)理
1)采取低嘌呤飲食,減少外源尿酸的攝人,在飲食中要控制一切含嘌呤高的食物。
2)蛋白質(zhì)攝人要適量,防止體內(nèi)生成尿酸過多,不要進(jìn)食太多動(dòng)物蛋白質(zhì)食品,應(yīng)以牛奶、雞蛋、谷類和蔬菜作為主要蛋白質(zhì)來源。痛風(fēng)與蛋白質(zhì)攝人量無明顯相關(guān)性,并且蛋白質(zhì)可減少尿酸,降低痛鳳風(fēng)險(xiǎn)。
3)攝人脂肪宜少些,因?yàn)橹究蓽p少尿酸的正常排泄。一般應(yīng)該將脂肪量攝人控制在每天50g以下,并且要以植物油為主要的食用油。
4)增加和保持碳水化合物的攝人,因?yàn)樘妓衔镉性黾幽蛩崤判沟膬A向,并可為機(jī)體提供足夠的能量。因此日三餐主食均應(yīng)以碳水化合物為主,但要注意少吃糖果,甜點(diǎn)和零食,防止肥胖。
5)維生素要充足,特別是要補(bǔ)足維生素B和維生素C.每天飲食要有400~ 500g 新鮮蔬菜,并在飯前或飯后半小時(shí)左右吃些水果。
6)較多飲水可促進(jìn)尿酸排泄。包括果汁、 淡茶、白開水或礦泉水等各種飲料在內(nèi),每天喝水量應(yīng)在200m0以上,以稀釋尿酸濃度,并加速尿酸排泄。
以上飲食調(diào)理措施須長期堅(jiān)持,方可達(dá)到降低血液尿酸濃度的目的,并能鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)。
(2)其他降低高尿酸血癥的措施
1)養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,至少每周保持3~7次運(yùn)動(dòng),每次至少半個(gè)小時(shí)。
2)吸煙者要戒煙。特別要禁白酒和啤酒,因?yàn)榫凭菀资贵w內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。飲酒與高尿酸血癥相關(guān)性研究表明,血尿酸值與酒精攝人總量成正比,每日酒精攝人增加10g.痛風(fēng)危險(xiǎn)增加1.17倍。啤酒與痛風(fēng)相關(guān)性強(qiáng),每日飲啤酒兩杯以上,痛風(fēng)相對危險(xiǎn)達(dá)2.51。即使無醇啤酒也可使血尿酸升高,可能是因?yàn)槠【朴甥溠恐瞥?,鳥嘌呤核苷酸更易被吸收的關(guān)系。
3)少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品和香料。除上述預(yù)防痛風(fēng)的飲食和其他降低血尿酸的措施外,控制肥胖、減輕體重可以預(yù)防痛風(fēng),已逐漸被人們所認(rèn)識。由于痛風(fēng)與胰島素抵抗相關(guān),因此,正確的飲食安排是,一日三餐適量的糖類(碳水化合物)、增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸來控制體重,增加胰島素的敏感性,從而利于血尿酸的排泄。牛奶尤其是低脂牛奶可降低血尿酸,可能與牛奶中酪蛋白和乳清蛋白增加尿酸排泄有關(guān)。因此低脂牛奶對痛風(fēng)有防護(hù)作用。信息來源網(wǎng)絡(luò),信息的真實(shí)性,自己判斷,僅供參考,侵權(quán)請加qq542540801刪除
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