1.治療原則 積極治療原有的疾病,如高血壓、冠心病等,要堅(jiān)持序貫性治療,維持用藥,控制病情的進(jìn)展。
2. 預(yù)防措施
(1)適量攝人蛋白質(zhì):飲食中應(yīng)有適量的蛋白質(zhì),既要有植物蛋白也要有動(dòng)物蛋白,保證機(jī)體內(nèi)脂蛋白的正常運(yùn)轉(zhuǎn),減少動(dòng)脈粥樣硬化的形成。中老年人體內(nèi)以分解代謝為主,對(duì)蛋白質(zhì)的消化、吸收下降,因此中老年人(尤其是老年人)更需要重視優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝人,膳食蛋白質(zhì)中12來(lái)自動(dòng)物性食品和大豆類(lèi)制品。為了避免蛋白質(zhì)攝人過(guò)多所致多余熱量,以減少主動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)。
(2)控制脂肪攝入量:雖然脂肪攝入過(guò)多是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要因素,并可進(jìn)而形成主動(dòng)脈硬化,但是,脂肪又是機(jī)體的能源,故膳食中要有一定比例的脂肪。應(yīng)將脂肪均勻分布于各餐次中,以助消化、吸收,并能增加飲食風(fēng)味、促進(jìn)食欲。中老年人攝入過(guò)多的脂肪,會(huì)增加動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病和肥胖的風(fēng)險(xiǎn),因此,膳食脂肪的供熱比應(yīng)控制在20%~ 30%,并限制膽固醇及脂肪酸的攝人,蛋黃、蟹黃、肥肉以及動(dòng)物內(nèi)臟中膽固醇含量較高,應(yīng)少吃些。
(3) 碳水化合物為主:人體對(duì)碳水化合物的代謝調(diào)節(jié)能力隨年齡的增長(zhǎng)而減弱,若有主動(dòng)脈硬化、心影增大的中老年人糖耐量降低,易發(fā)生血糖上升和高脂血癥,同時(shí)對(duì)低血糖也很敏感,所以膳食碳水化合物供給可控制其供熱比在65%左右。主要是限制能直接引起血糖升高的蔗糖,增加膳食纖維的攝人,如谷類(lèi)和薯類(lèi),既可促進(jìn)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,又能降低血脂和防止便秘以及主動(dòng)脈硬化、心影增大帶來(lái)的危險(xiǎn)。
(4)進(jìn)食富含多種維生素食品:維生素在體內(nèi)有著廣泛的生理作用,有增強(qiáng)抵抗力、調(diào)節(jié)功能代謝及延緩衰老的作用。膳食中除了要有綠色蔬菜外,也要有一些動(dòng)物性食品,如肝、蛋、奶等,還要多吃粗糧補(bǔ)充維生素B。每天吃充足的新鮮水果和蔬菜保證維生素C的攝人。維生素E有抗氧化、抗衰老和軟化血管的作用,堅(jiān)果類(lèi)的食品、蛋類(lèi)及植物油可提供豐富的維生素E,膳食中要有這一類(lèi)食品的供給。
膳食搭配合理、營(yíng)養(yǎng)平衡的目標(biāo):注意總量控制,維持理想體重;增加五谷雜糧攝入,減少糖(如蔗糖)的攝人;控制脂肪、膽固醉和食鹽的攝入量,注意多進(jìn)食蔬菜、粗糧類(lèi)食物。
(5)調(diào)整作息時(shí)間:為了預(yù)防主動(dòng)脈硬化、心影增大,平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。一是要保證睡眠時(shí)間,一天要有6小時(shí)的睡眠。二是要保證睡眠質(zhì)量,好的睡眠質(zhì)量比睡眠時(shí)間更重要。睡前要整理好床鋪,枕頭不要墊得太高,以自己睡得舒適為宜。三是睡前不要吃東西,特別注意不要喝咖啡、濃茶或飲酒。
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