“看個(gè)近視,大夫要求測(cè)眼壓,眼壓是什么?有什么用”、“為什么醫(yī)生說擴(kuò)瞳查眼底前要測(cè)眼壓?”、“為什么我們白領(lǐng)體檢要測(cè)眼壓?”許多網(wǎng)友對(duì)眼壓測(cè)量有種種疑問,這也說明大家并不了解眼壓。
那么,檢測(cè)眼壓對(duì)我們的健康有什么提示作用呢?
眼壓為何物,測(cè)量眼壓有啥用?
眼球的內(nèi)容物作用于眼球壁的作用力稱為眼壓,就像血管內(nèi)的壓力叫做血壓一樣。正常的視功能有賴于正常眼壓的維持,正常范圍的眼壓可維持眼球的穩(wěn)定,保持良好的眼的光系統(tǒng)的光學(xué)質(zhì)量和保證眼內(nèi)的正常代謝過程。正常人的眼壓為10 mmHg~21mmHg,眼壓>24mmHg或<8mmHg為異常,分別為高眼壓和低眼壓,在病理下,眼壓過高或過低都會(huì)不同程度地?fù)p害眼的組織和視功能,尤其以眼壓過高為甚。 因此,眼壓是眼科檢查項(xiàng)目中重要的一項(xiàng),其值的高低關(guān)系到眼的視功能。
問1:擴(kuò)瞳前測(cè)眼壓有何用
小王上周去醫(yī)院配眼鏡,并做白內(nèi)障及眼底檢查,醫(yī)生說擴(kuò)瞳驗(yàn)光是最準(zhǔn)確的,眼底檢查也要擴(kuò)瞳才看得更清楚??墒窃跀U(kuò)瞳前要求必須測(cè)一下眼壓,這是為什么?
專家解釋:臨床上使用擴(kuò)瞳劑滴眼使瞳孔擴(kuò)大,虹膜退向周圍邊緣,使其根部增厚,因而前房角間隙變窄,阻礙房水回流,使房水積聚而升高眼壓,從而誘發(fā)青光眼急性發(fā)作,出現(xiàn)眼脹,頭痛,惡心,霧視或虹視等青光眼發(fā)作期癥狀;救治若不及時(shí),后果不堪設(shè)想,甚至導(dǎo)致失明。所以,擴(kuò)瞳前必須要先測(cè)眼壓,眼壓偏高者不可使用擴(kuò)瞳劑,以防誘發(fā)青光眼急性發(fā)作,增加發(fā)病幾率。其實(shí),不僅是擴(kuò)瞳前要先測(cè)眼壓,但凡就診患者感到眼脹、頭痛、霧視及胃腸道反應(yīng),治療前都要測(cè)眼壓,以免誤診,誤治,給患者帶來不必要的損失和嚴(yán)重?fù)p害。
問2:白領(lǐng)有無必要測(cè)眼壓
“公司組織體檢,我看體檢單上除了測(cè)視力外,還有一項(xiàng)測(cè)眼壓,為什么我們白領(lǐng)要測(cè)眼壓?”白領(lǐng)蘇小姐問道。
專家解釋: 白領(lǐng)一族長期使用電腦,容易導(dǎo)致眼壓升高,患上“青光眼”的風(fēng)險(xiǎn)增大。持續(xù)用眼,睫狀肌痙攣,讓眼壓升高,很有可能會(huì)破壞視神經(jīng),造成青光眼而致盲。經(jīng)常使用電腦的人群,體檢時(shí)最好測(cè)一下眼壓,早期篩查青光眼。如果患了急性青光眼,癥狀會(huì)比較明顯,患者大都會(huì)及時(shí)就醫(yī)。但是,慢性青光眼就不那么容易被發(fā)現(xiàn)了。慢性青光眼患者的眼壓逐漸升高,在初期基本沒有癥狀,只有到了末期才發(fā)現(xiàn)視野縮小、視力減退,有時(shí)到了失明,患者還不明白究竟是什么原因引起的。
當(dāng)然,眼壓不是診斷青光眼的唯一因素,不能機(jī)械的以眼壓高低判定是否青光眼。臨床上有一種青光眼直至失明,眼壓還在正常范圍內(nèi),稱之為“低眼壓性青光眼”,這是因?yàn)槠浔旧砘A(chǔ)眼壓就低,即使在正常人眼壓波動(dòng)范圍內(nèi),也足夠造成對(duì)其眼底的損害。還有一種表現(xiàn)為高眼壓,但卻沒有青光眼的任何臨床表現(xiàn)及眼壓破壞,我們稱之為"高眼壓癥"這類人只有10%發(fā)展為青光眼。
測(cè)量眼壓的方法有哪些?
目前測(cè)量眼壓的方法有兩種:指測(cè)法和眼壓計(jì)測(cè)量法。
1、指測(cè)法
指測(cè)法一般是眼科醫(yī)生用來粗測(cè)病人眼壓的一種方法,他需要積累大量的臨床經(jīng)驗(yàn)才能掌握準(zhǔn)確。檢查的方法:病人雙眼向下注視,在檢查時(shí),醫(yī)生用兩手的食指通過上眼瞼,輕輕地、交替地觸壓眼球,感觸眼球的波動(dòng)感,和軟硬度,如同用手摁自行車的車胎來判斷氣是否充足。正常眼壓者,觸壓眼球時(shí)有一定的波動(dòng)感和軟硬度,若波動(dòng)明顯而癟軟,為眼壓低;反之,波動(dòng)不明顯而堅(jiān)硬者,則為眼壓高。記錄的方法:以Tn表示正常眼壓,T+1表示眼壓輕度升高,T+2表示眼壓中度升高,T+3表示眼壓極高,眼球堅(jiān)硬如石。反之則以 T-1、T-2、T-3分別表示眼壓稍低、較低和極低。
此檢測(cè)法簡便,只憑醫(yī)生兩只手指感觸,無需任何儀器和設(shè)備,但測(cè)試結(jié)果不甚精確,僅作一般參考,尤其是眼壓輕度異常者,難以判斷
2、眼壓測(cè)量法
最常用的方法是用眼壓計(jì)測(cè)定,檢查前滴上表面麻醉眼藥水1~2次后,被檢者平仰臥在床上,兩眼看著正上方的注視燈,亦可看著自己舉到距眼前20cm~40cm高的手指,醫(yī)生將眼壓計(jì)的底座輕輕放置在角膜上,根據(jù)指針?biāo)竞妥饔玫捻来a變量,從對(duì)照表即可查知該眼的眼壓值。一般的記錄為:砝碼重量/指針讀數(shù)=眼壓值(1單位為mmHg或Kpa,1kp=7.5mmHg)。
另有一種方法是在滴上表面麻醉眼藥水后坐在裂隙燈前,檢查者通過測(cè)壓計(jì)頭接觸角膜時(shí)所見,可在刻度上直接讀出眼壓值。
測(cè)量眼壓時(shí)該怎么配合?
眼科醫(yī)生提醒體檢者,測(cè)量眼壓請(qǐng)先摘下佩戴的隱形眼鏡,并自行妥善保管。
測(cè)量眼壓時(shí),會(huì)有一小股氣體噴出,請(qǐng)不要閉眼,不會(huì)損傷您的眼睛,也不會(huì)感到疼痛。測(cè)量眼壓時(shí),兩眼固定看著正前方或注視燈,不要緊張害怕,眼睛切勿亂動(dòng),以免引起擦傷角膜的意外發(fā)生,領(lǐng)扣和領(lǐng)帶要松開,保持呼吸平和。滴用表面麻醉眼藥水者,檢查完畢一小時(shí)內(nèi),角膜知覺還沒有完全恢復(fù),千萬不要用手揉眼睛,以防不慎擦傷角膜。
注意:大多數(shù)正常人眼壓于清晨前后較高,傍晚和夜間較低,一日之內(nèi)有規(guī)律的波動(dòng)范圍,相差在5mmHg以內(nèi),因此,每次測(cè)量眼壓,最好都取同一個(gè)時(shí)間,這樣才有較好的可比較性。
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